입원 환자식대 운영관련 주요내용

(고시 제2006-37호, 2006.5.25, 2006.6.1 시행)

■ 입원환자식대는 의료법 및 식품위생법에서 정한 인력ㆍ시설 기준을 갖춘 요양기관에서 의사의 처방에 의하여 입원환자에게 식사를 제공한 경우 산정

■ 입원환자식 운영현황 신고 후에만 입원식대를 청구할 수 있으며, 그렇지 않은 경우 입원식대 전산 자동 조정

■ 신규개설의 경우 입원식 최초 제공일과 동일한 날에 입사한 영양사.조리사만 입사일로 즉시 가산적용되며,

이후 입사자는 평균인력산정하여 2개월 혹은 3개월 후의 초일부터 적용됨

■ 기본 일반식,치료식,멸균식은 영양사ㆍ조리사의 유무와 관계없이 제공하면 기본식대는 청구가능

■ 완제품의 경관 영양유동식은 치료식, 경구 유동식은 일반식, 가산식대 산정 불가

■ DRG식대 청구방법: DRG청구 P/G의 특정내역/내역구분/EAT(MT007)클릭/코드구분/수가 선택후 내역입력

■ 직영가산 미적용 자체조리실 운영기관에(병ㆍ의원급 공통) 영양사 1인 입사의 경우 영양사 입사일에 직영가산 발생되고, 영영사가산(의원급 기준)은 입사월의 2월 혹은 3개월후 초일부터 발생됨

■ 인력적용은 해당월 1일자 입사자는 입사월의 2개월째 1일부터, 2일∼말일입사자는 3개월째 1일부터 적용
■ 선택식단가산 산정조건

- 상근 영양사1명 이상&매일 2식 이상 & 2가지 이상의 식단제공 & 입원환자가 사전에 메뉴를 선택 가능시 산정

- 선택식단 메뉴에 단순 죽은 불가

■ 직영가산 산정조건(병ㆍ의원 공통)

- 입원환자식을 주로 담당하는 상근영양사 1명이상 & 자체식당 & 환자식 전과정을 조리원 포함하여 자체 인력만으로 운영시 산정(조리원도 자체인력:용역업체 직원은 불가)

■ 직영가산 요양기관이 타요양기관의 환자식을 제공(위탁)하면 타요양기관 환자식 제공과 관련된 인력은 제외후 나머지 인력만으로 가산항목을 재 산정

■ 영양사ㆍ조리사의 휴가는 16일 이상 연속적 휴가시만 신고후 가산산정대상에서 제외

■ 건강보험,의료급여 식대 본인부담율(2008.1.1∼)

구분		의료급여(1종ㆍ2종 공통)	건강보험∙DRG
기본식대	일반환자	20%	50%
	중증질환자	5%
	6세미만,자연분만,행려환자	면제
가산식대		가산미적용	50%

■ 계약직 영양사ㆍ조리사는 근무조건은 상근자와 동일하면서 3개월이상 고용계약 체결시 1인으로 인정

(시간제ㆍ격일제 등 비상근인력 신고불가)

■ 전전월 평균인원 산정관련 고시:건강보험요양급여 행위 및 그 상대가치점수(고시 제2006-37호,2006.5.25)    -제17장파51-나-주3호

■ 가산수가코드{Y(T)1111} : Y(T)+영양사가산+조리사가산+선택식단+직영가산

- 치료식 가산은 영양사 혹은 조리사 3인 이상부터 가산 적용

■ 요양기관의 의무 : 식사종류별 가격, 환자가 비급여식을 선택할 수 있고 그 비용은 환자가 전액본인    부담 관련 사항의 안내문을 적절한 장소에 게시 또는 비치(보호자식 비급여)

■ 조리사면허증 발급:조리사의 주소지 시군구 식품위생과에서 발급하며, 면허발급일부터

입사일 적용가능

- 구비서류: 조리사면허발급용 건강진단서1부(보건소 혹은 국공립병원),조리사자격증,

칼라증명사진(3Ｘ4) 2매, 수수료 5,500원

식대신고:: 심평원홈피(biz.hira.or.kr)/현황신고/입원환자식운영현황

■ 기본식대

구분	일반식	치료식	멸균식	분유
기본가격	3,390원	4,030원	9,950원	1,900원
산정기준	1식4찬(밥ㆍ국 제외) 기본이며, 일품요리.일반연식.일반유동식 포함 1일3식 이내, 산모식은 1일 4식 이내 산정	질환상태에 따라 환자맞춤식 식단 제공시	무균치료실의 입원환자에게 제공시	제공횟수와 관계없이 1일당 산정
		소량씩 1일 3식초과시도 1일 3식이내 산정
기본수가코드	Y0000	Z0000	Z8000	Z9000
가산수가코드 {Y(Z)1111}	Y(Z)+영양사가산+조리사가산+선택식단+직영가산		-	-

■ 가산식대

종 류		일반식	치료식
기본가격		3,390원	4,030원
선택식단		620원	-
직영가산		620원	620원
영양사가산	가격	550원	-1등급 : 1100원 -2등급 : 960원 -3등급 : 830원 -4등급 : 620원
	조건	-의원 :상근 영양사 1명 이상 -병원급이상 :상근 영양사 2명 이상	-1등급 : 상근 영양사 15명 이상 -2등급 : 상근 영양사 10~14명 -3등급 : 상근 영양사 6∼9명 -4등급 : 상근 영양사 3∼5명
조리사가산	가격	500원	-1등급 : 620원 -2등급 : 520원
	조건	-의원 :상근 조리사 1명 이상 -병원급이상 :상근 조리사 2명이상 -적시급식 :석식과 조식간 14시간 이내	-1등급 : 상근 조리사 5명 이상 -2등급 : 상근 조리사 3∼4명 -적시급식