(접수전)청구오류 점검서비스 이용 안내

□ (접수전)청구오류 점검서비스란?

요양기관이 진료비 청구(접수)전에 청구오류점검 후 진료비를 청구함으로써 진료비 삭감을 예방하고, 신속한 진료비 지급 및 행정비용절감을 도모하는 서비스

주1)「접수전 청구오류 점검서비스」는 청구 전 오류내용을 수정하도록 지원하는 서비스이므로

반드시 기존 청구방식에 따라 실제 청구를 하여야 함

○ 점검내용: 명세서 필수기재사항, 단가, 요양기관 인력․장비․시설 등

□ 이용방법

○ 진료비 포털 청구시

① 요양기관 프로그램 이용 청구내역(SAMFILE)작성

② 진료비청구 프로그램의 (접수전)청구오류점검송신 메뉴 이용 송신

③ 통보서 수신 또는 요양기관 업무포털서비스에서 점검 결과확인

○ KT EDI 청구시

① 요양기관 프로그램 이용 청구내역(SAMFILE)작성

② (접수전)청구오류 점검서비스 이용 가능하도록 거래처 ID 변경 송신

③ 요양기관 업무포털서비스에서 점검 결과확인

구 분	본 원	서울지원	부산지원	대구지원	광주지원	대전지원	수원지원	창원지원
(접수전)점검 거래처ID	10100012	10100002	10100062	10100032	10100042	10100052	10100022	10100072
관할지역	전국	서울 인천 강원	부산 제주	대구 경북	광주 전남 전북	대전 충남 충북	경기	울산 경남
대상기관	종합병원이상 (치대부속)치과병원 한방병원	병원, 요양병원, 의원, 치과병원, 치과의원, 보건기관, 약국, 한의원

※ 거래처 ID변경 방법 등은 프로그램 업체별로 상이할 수 있으니 청구프로그램 업체에 문의하시기 바랍니다.

□ (접수전)청구오류 점검 결과확인 방법

- 건강보험심사평가원 요양기관 업무포털서비스(biz.hira.or.kr)

①공인인증서 로그인 ②진료비청구/ 청구오류/ (접수전)청구오류 점검

※ 발생건수 클릭 시 세부내역 조회 가능(세부내역 엑셀 저장 가능)

<이용관련 문의전화>
․ 고객센터 ☎ 1644-2000
․ 본 원 ☎ 02)705-6491,5	․ 서울지원 ☎ 02)3772-8833~4
․ 부산지원 ☎ 051)630-4024	․ 대구지원 ☎ 053)750-9320
․ 광주지원 ☎ 062)605-2765	․ 대전지원 ☎ 042)600-7031
․ 수원지원 ☎ 031)290-1331~6	․ 창원지원 ☎ 055)239-7623